Covid’i Hafif Atlattım Deme
Dünyada genel olarak en büyük araştırmalardan birinde COVID-19 beyin görüntüleme çalışmaları yapıldı. Sonuç hiç de iç açıcı değil.
Hafif veya orta derecede vakası olanlarda bile, bir SARS-CoV-2 enfeksiyonu “önemli” nörolojik değişiklikler ve gri madde kaybı ile ilişkilendirildi.
Çalışma, İngiltere’den 51 ile 81 yaşları arasındaki 785 kişinin beyin taramalarını inceledi. Taramalar ortalama 38 ay arayla yapıldı ve bilişsel testlerle birlikte yapıldı.
“Bildiğimiz kadarıyla, bu, katılımcıların herhangi birine bulaşmadan önce tarandığı ilk SARS-CoV-2 görüntüleme çalışmasıdır” diye araştırmacılar , İngiltere’deki Oxford Üniversitesi’nden Gwenaëlle Douaud liderliğindeki
Boylamsal analizlerimiz, SARS-CoV-2 ile ilişkili önemli, zararlı bir etki ortaya çıkardı.”
Bu araştırmanın ilk sonuçları daha önce ön baskı olarak yayınlanmıştı ve şimdi hakem tarafından gözden geçirildi ve Nature’da .
Yapısal değişikliklerin kalıcı olduğu ortaya çıktı – ortalama olarak, taramalar kişinin COVID-19’a yakalanmasından 5 ay (141 gün) sonra yapıldı – ancak ne kadar süreceği ve geri döndürülebilir olup olmadıklarının konu olması gerekecek gelecekteki araştırmalardan.
dair kanıtlarımız zaten vardı Virüsün yol açabileceğine yapısal değişikliklere ve iltihaplanmaya beyinde
Ancak bu çalışmanın benzersiz yanı, insanların hem COVID-19’dan önce hem de sonra kendi beyin taramalarını karşılaştıran ilk çalışma olması ve bu da enfeksiyondan önce herhangi bir hasarın yapılmış olma olasılığını en aza indirmesidir.
Araştırmacılar ayrıca, beyin taramalarını çalışma süresi boyunca hiç SARS-CoV-2 ile enfekte olmamış kişilerinkiyle karşılaştırdı ve böylece bir kontrol grubu sağladı. Araştırmacılar bunu, yıllar boyunca gönüllülerden alınan sağlık verilerini ve görüntülemelerini tutan UK Biobank’tan gelen verilere erişim yoluyla yapabildiler.
Başlangıçta taranan toplam 785 denekten 401’i, bir sonraki testleri için geri gelmeden önce COVID-19 için pozitif test etti. Diğer 384’ü çalışma sırasında COVID-19 için pozitif test etmemişti ve kontrol grubu olarak görev yaptı.
İlk beyin taramalarıyla karşılaştırıldığında, enfekte olanlar piriform korteks, olfaktör tüberkül ve ön koku alma çekirdeğinde – beynin koku ve tat ile ilişkili bölgelerinin yanı sıra hafızada – gözle görülür doku hasarına sahipti.
Bu insanlar ayrıca bilişsel testlerde daha önce olduğundan çok daha düşük puanlara sahipti ve beyincikte – beynin bilişle ilişkili bir bölgesinde atrofi vardı.
Spesifik olarak, SARS-CoV-2 enfeksiyonu, etkilenen beyin bölgelerinde yüzde 0,7 oranında gri madde kaybıyla ilişkilendirildi. Bağlam için, yazarlar bunu, her yıl orta yaşta yetişkinlerde normalde kaybedilen gri maddenin kabaca yüzde 0,2’si ile karşılaştırıyorlar.
Beyin DeğişiklikleriİzleniyorCovid19(Douaud ve diğerleri, Nature, 2022)
Yukarıda: COVID-19 olan ve olmayan katılımcılar arasındaki azaltılmış gri madde kalınlığının en büyük alanlarını gösteren resim.
Sonuçlarının COVID-19’a özgü olduğundan emin olmak için araştırmacılar, pnömonisi ve bu beyin etkilerinin başka bir yerde görülmediğini buldu. düzenli solunum yolu hastalığı olan hastalar.
Daha da önemlisi, çalışmada COVID-19 olan kişilerin çoğunun ciddi bir vakası yoktu. COVID-19 ile hastaneye kaldırılan 15 kişi sonuçların dışında tutulduğunda bile virüsün etkileri beyinde görülmeye devam etti.
“Çalışmanın bulguları dikkat çekici” sinirbilimci Sarah Hellewell Avustralya’daki Curtin Üniversitesi’nden araştırmayla ilgisi olmayan
“Yazarlar, ortalama beş ay önce hafif COVID-19 enfeksiyonu geçiren kişilerin birkaç önemli beyin bölgesinde beyin dokusunda incelme olduğunu gösteriyor.”
Tabii ki, bu çalışmanın güçlü yanlarına rağmen, hala cevaplanmamış büyük sorular var.
Birincisi, çalışmanın hastaneye yatırılıp yatırılmadıkları dışında her bireyin COVID-19 vakasının ne kadar şiddetli olduğuna dair verilere erişimi yoktu. Örneğin, enfeksiyonları boyunca oksijen seviyelerinin ne olduğu net değil.
Taramaların Mart 2020 ile Nisan 2021 arasında gerçekleştirildiğini de belirtmek önemlidir, bu nedenle, katılımcılardan herhangi birinin şu anda dolaşımda olan Delta veya Omicron varyantlarına sahip olma olasılığı düşüktür – bu nedenle, bu sonuçların nasıl olabileceğini düşünürken bunu aklımızda tutmalıyız. daha yeni enfeksiyonlarla ilişkili olabilir.
Ayrıca bu sonuçlar grup örneği olarak analiz edildiğinden sonuçlar doğrudan bireylere uygulanamaz.
Hellewell, “İnsanların COVID-19’a sahip olmaları durumunda paniğe kapılmalarına gerek yok. Gözlemlenen beyin değişiklikleri nispeten küçüktü ve grup düzeyindeydi, bu nedenle herkes aynı etkilere sahip değildi” diye ekliyor Hellewell .
“Bu değişikliklerin devam edip etmediğini, tersine döndüğünü veya zamanla kötüleşip kötüleşmediğini ve yardımcı olabilecek tedavilerin olup olmadığını bilmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.”
Daha da önemlisi, çalışma bize bir SARS-CoV-2 enfeksiyonunun ilk etapta beyne nasıl zarar verdiği konusunda daha fazla fikir verebilir, bilim adamlarının hala anlamadığı bir şey.
Douaud ve ekibi, çalışmalarında hasar için üç olası mekanizma önermektedir.
Biri, beyindeki koku alma yolları yoluyla COVID-19’un dejeneratif yayılmasıdır. Alternatif olarak, virüsün kendisi beyne girmiyor olabilir, ancak onu başka şekillerde etkiliyor olabilir: ya genel sinir sistemi iltihabı yoluyla; veya koku kaybı nedeniyle duyusal girdi kaybına neden olarak.
Bu, daha fazla araştırmanın ortaya koyması gereken bir şey.
Araştırma Nature’da .
